眼睛下眼皮疼可能与睑腺炎、结膜炎、睑缘炎、外伤或过敏反应等原因有关。该症状通常由细菌感染、用眼过度、物理刺激或免疫异常等因素引起，可能伴随红肿、分泌物增多或瘙痒等症状。
1、睑腺炎
睑腺炎俗称麦粒肿，多由金黄色葡萄球菌感染引起。下眼睑腺体阻塞合并感染时，局部会出现红肿热痛的典型炎症反应，严重时可形成黄色脓点。早期可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制感染，若脓肿成熟需由医生切开引流。避免挤压患处，热敷有助于促进炎症消退。
2、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎可能波及下眼睑，导致疼痛伴大量黏液脓性分泌物。患者晨起常出现睫毛粘连，结膜充血明显。需通过分泌物检查明确病原体，细菌性感染可使用妥布霉素滴眼液，病毒性感染可选用阿昔洛韦滴眼液。注意保持眼部清洁，避免共用毛巾等物品。
3、睑缘炎
睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症，与葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相关。表现为下睑缘充血、鳞屑附着，可能伴有烧灼感或异物感。治疗需长期坚持睑缘清洁，使用生理盐水棉签清除痂皮，必要时配合夫西地酸滴眼液。合并干眼症状时可补充人工泪液。
4、外伤因素
下眼睑受到外力撞击、异物划伤或化学物质溅入时，会引发急性疼痛。需立即用大量清水冲洗，检查有无皮肤破损或角膜损伤。轻微擦伤可涂抹金霉素眼膏预防感染，严重外伤如眼睑裂伤需急诊缝合。佩戴防护镜可预防工作意外。
5、过敏反应
接触花粉、化妆品或尘螨等过敏原后，眼睑皮肤可能出现血管性水肿伴剧烈瘙痒。急性期可使用依美斯汀滴眼液缓解症状，严重者需口服氯雷他定片。冷敷能减轻肿胀，建议停用可疑化妆品并保持居住环境清洁。
日常应注意保持眼部卫生，避免揉眼或过度用眼。出现持续疼痛、视力下降或发热等症状时需及时就医。过敏体质者应远离已知过敏原，长期使用电子设备时建议每20分钟远眺休息。饮食可适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维护眼表健康。