慢性牙根尖周炎若不及时治疗，可能引发根尖肉芽肿、根尖囊肿、颌骨骨髓炎等继发损害，严重时甚至导致牙齿脱落或全身感染。慢性牙根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织引起的慢性炎症，需通过根管治疗或手术干预控制病情。
根尖肉芽肿是慢性牙根尖周炎最常见的继发病变，表现为根尖区骨质破坏和肉芽组织增生。患者可能感到患牙轻微不适或咀嚼无力，X线片显示根尖周透射影。若不处理，炎症可能持续刺激周围组织，逐渐发展为根尖囊肿。根尖囊肿由肉芽肿中心液化形成，囊壁由纤维组织和炎性细胞构成，可能压迫邻近牙根或颌骨，导致牙齿移位或颌骨膨隆。部分囊肿可能继发感染，出现局部红肿疼痛等急性症状。
颌骨骨髓炎是慢性牙根尖周炎最严重的并发症之一，多见于免疫力低下患者。细菌通过根尖孔侵入颌骨，引起骨质破坏和死骨形成，伴随持续性剧痛、面部肿胀及张口受限。全身可能出现发热、乏力等中毒症状。长期未治疗的慢性牙根尖周炎还可能成为感染灶，通过血行播散引发细菌性心内膜炎、肾炎等全身性疾病。对于无法保留的严重患牙，拔牙后需彻底清创以防止感染扩散。
慢性牙根尖周炎患者应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙间隙。定期口腔检查有助于早期发现病变，根管治疗成功率较高时可优先选择保牙方案。若出现牙龈脓包、牙齿松动或颌面部疼痛，须立即就诊。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂等高风险人群更需重视口腔卫生管理，减少感染加重风险。