骨折后要注意什么

申剑 骨科 主任医师
北京医院

骨折后需注意固定制动、预防感染、营养支持、康复训练及定期复查。正确处理可促进愈合,避免并发症。

1、固定制动

骨折后需立即用夹板或支具固定患肢,避免移位加重损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持伸直位。固定时间根据骨折类型决定,一般需4-8周。期间禁止负重或剧烈活动,但可进行未受伤关节的被动活动。

2、预防感染

开放性骨折需紧急清创缝合,遵医嘱使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。保持伤口干燥清洁,每日用碘伏消毒。若出现红肿热痛、渗液等感染征兆,需及时就医。闭合性骨折也需观察皮肤是否出现张力性水疱。

3、营养支持

每日需补充足够优质蛋白如牛奶、鱼肉,促进骨痂形成。钙质摄入量应达1000-1200mg/日,可通过钙尔奇D片配合维生素D3辅助吸收。同时补充维生素C、锌等微量元素,避免吸烟饮酒影响愈合。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练,初期以CPM机辅助被动活动为主。2周后可增加抗阻训练,如握力球锻炼手部骨折患者。物理治疗可采用超声波或红外线照射,每日20分钟改善局部血液循环。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需拍X线片观察骨痂生长情况。若出现延迟愈合,可能需改用低频脉冲电磁场治疗。儿童骨折复查频率需更密集,因生长发育可能引起继发畸形。所有康复训练需在骨科医师指导下进行。

骨折恢复期应保持均衡饮食,多食用富含胶原蛋白的猪蹄汤、牛筋等食物。卧床患者需每2小时翻身预防压疮,可进行健侧肢体等长收缩运动。心理上需避免焦虑情绪,愈合时间因人而异,通常儿童需3-6周,成人需8-12周。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或异常肿胀,应立即就医排查血管神经损伤或深静脉血栓。康复后期可逐步恢复日常活动,但半年内应避免对抗性运动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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