荨麻疹的慢性和急性区别主要在于病程长短和病因差异。慢性荨麻疹病程超过6周，病因复杂；急性荨麻疹病程短于6周，多由过敏原触发。
急性荨麻疹通常突然发作，皮肤出现红色风团伴剧烈瘙痒，症状在数小时至数天内消退，常见诱因包括食物过敏、药物反应或昆虫叮咬。部分患者可能伴有血管性水肿或全身症状如发热。慢性荨麻疹表现为反复发作的风团和瘙痒，每周至少发作两次且持续超过6周，病因可能涉及自身免疫异常、慢性感染或物理刺激等内在因素。约半数慢性患者存在自体血清皮肤试验阳性，提示自身免疫机制参与。
慢性荨麻疹患者需长期管理，部分病例对常规抗组胺药反应不佳，可能需要免疫调节治疗。急性荨麻疹通过避免接触过敏原和短期用药多可控制，但严重过敏反应需紧急处理。两者皮肤表现相似，但慢性荨麻疹更易合并甲状腺疾病等系统性疾病。
荨麻疹患者应记录发作时间、诱因和伴随症状，避免搔抓皮肤。穿着宽松棉质衣物，使用温和无刺激的洗护产品。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性患者需定期随访监测潜在病因。饮食上注意排查常见致敏食物如海鲜、坚果，保持规律作息有助于调节免疫状态。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状须立即就医。