长期过量服用何首乌可能导致肝损伤、胃肠不适等不良反应。何首乌的使用需严格遵医嘱，避免自行长期服用。
何首乌作为传统中药材，具有补肝肾、益精血的功效，但长期或过量使用可能引发健康风险。肝损伤是何首乌最常见的不良反应，表现为转氨酶升高、黄疸等症状，严重时可导致药物性肝炎。胃肠系统可能出现恶心、腹胀、腹泻等不适反应，部分人群会出现过敏反应如皮肤瘙痒、皮疹。何首乌中的蒽醌类成分可能刺激肠道蠕动，长期使用可能造成电解质紊乱。何首乌制品若炮制不当，残留的蒽醌衍生物可能增加毒性风险。
特殊人群使用何首乌需格外谨慎，肝功能异常者服用可能加重肝脏负担，孕妇使用可能影响胎儿发育，儿童生理机能未完善更易出现不良反应。何首乌与某些药物存在相互作用，如与抗凝药同用可能增加出血风险，与肝毒性药物合用可能加剧肝损伤。个体差异导致对何首乌的耐受性不同，部分人群在常规剂量下也可能出现不良反应。
使用何首乌应当遵循中医辨证施治原则，由专业医师根据体质情况开具处方，严格控制用药剂量和疗程。服用期间需定期监测肝功能指标，出现食欲减退、尿色加深等异常症状应立即停药就医。日常饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。保持规律作息有助于肝脏代谢排毒，适度运动可促进血液循环但应避免过度劳累。储存何首乌需置于阴凉干燥处，防止霉变产生额外毒素。任何中药材的使用都应以安全为前提，切勿盲目追求功效而忽视潜在风险。