一期梅毒的早期症状主要有硬下疳、淋巴结肿大等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期症状通常出现在感染后10-90天。
1、硬下疳
硬下疳是一期梅毒最典型的症状，表现为无痛性溃疡，多出现在外生殖器部位，如男性阴茎、女性外阴等，也可发生在肛门、乳房等部位。硬下疳通常为单个，边界清晰，基底清洁，触之有软骨样硬度。溃疡表面可有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳即使不治疗，也会在3-6周内自行愈合，但这并不意味着疾病痊愈。
2、淋巴结肿大
硬下疳出现后1-2周，附近淋巴结可出现肿大，多为腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬，彼此不粘连，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。淋巴结肿大可持续数月，即使硬下疳愈合后仍可能持续存在。淋巴结穿刺液检查可发现梅毒螺旋体。
3、非典型表现
部分患者可能出现非典型硬下疳，表现为多发溃疡、疼痛性溃疡或伴有明显炎症反应。这种情况多见于合并其他感染或免疫功能低下者。非典型表现可能延误诊断，需要结合实验室检查明确。
4、无症状感染
约30%的一期梅毒患者可能无明显症状，称为隐性梅毒。这类患者虽然无临床表现，但仍具有传染性，且疾病会继续进展。通过血清学检查可发现梅毒感染。
5、全身症状
少数患者可能出现低热、乏力、头痛等轻微症状，这些症状缺乏特异性，容易被忽视。若近期有不安全性行为史并出现这些症状，应考虑梅毒可能。
若出现上述症状，特别是无痛性生殖器溃疡，应及时就医检查。梅毒诊断主要依靠临床表现和实验室检查，如暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等。确诊后应尽早规范治疗，青霉素是首选药物。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同时接受检查和治疗。日常应注意个人卫生，避免不安全性行为，定期进行性病筛查。治愈后仍需定期随访，监测血清学变化，防止复发和晚期并发症的发生。