一期梅毒具有传染性，主要通过性接触传播。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，一期梅毒患者皮损处含有大量病原体，传染性较强。
一期梅毒的典型表现为硬下疳，多出现在生殖器部位，也可发生于肛门、口腔等部位。硬下疳表面存在大量梅毒螺旋体，通过直接接触可造成传播。性行为过程中皮肤黏膜摩擦易导致病原体侵入对方体内。除性接触外，极少数情况下可能通过共用针具、母婴垂直传播等途径感染。
部分患者可能因无保护性行为、多性伴侣等因素增加传播风险。硬下疳通常无痛感，容易被忽视，患者在不知情情况下可能继续发生高危行为。梅毒螺旋体对干燥、高温敏感，日常接触如共用餐具、衣物等基本不会传播。
确诊一期梅毒后应避免任何形式的性接触直至完成治疗，性伴侣需同时接受检测和治疗。日常需保持患处清洁干燥，避免搔抓导致皮损扩散。治疗期间注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，定期复查血清学指标，确保病原体完全清除。治疗后6-12个月内需持续随访，监测是否出现血清固定或复发迹象。