成人非化脓性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管功能训练、物理治疗、鼓膜穿刺或置管术、中医调理等方式治疗。非化脓性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、气压损伤、过敏反应、鼻咽部占位性病变等原因引起。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出。合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。避免自行使用减充血剂超过7天，以免引发药物性鼻炎。
2、咽鼓管功能训练
通过瓦尔萨尔瓦动作、咀嚼口香糖、吹气球等方式促进咽鼓管开放。每日重复进行5-10次捏鼻鼓气训练，有助于平衡中耳压力。飞行或潜水前需提前训练，避免气压骤变诱发症状。
3、物理治疗
采用红外线照射或超短波治疗改善局部血液循环，每次15-20分钟。鼻腔冲洗配合负压吸引可清除鼻咽部分泌物。对于顽固性积液，医院可实施鼓膜按摩联合咽鼓管吹张术。
4、鼓膜穿刺或置管术
持续3个月以上的顽固性积液需考虑鼓膜穿刺抽液，必要时放置通气管。术后需避免耳道进水，定期复查至通气管脱落。该治疗可能与腺样体肥大、鼻窦炎等原发病有关，需同步处理原发疾病。
5、中医调理
风热犯耳证可用银翘散加减，肝胆湿热证选用龙胆泻肝汤。耳穴贴压取内耳、神门等穴位，配合艾灸听宫穴。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅有助于气机调达。
日常需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机或高铁时可咀嚼口香糖缓解耳闷。控制室内湿度在40%-60%，远离吸烟环境。合并过敏性鼻炎者需减少接触尘螨、花粉等过敏原。若出现听力持续下降、耳痛加剧或发热等症状，应及时复查耳内镜和纯音测听。