过敏性鼻炎与急性鼻炎在病因、症状及治疗上存在明显差异。过敏性鼻炎主要由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒；急性鼻炎多为病毒感染所致，常见鼻塞、脓涕和发热。两者可通过过敏原检测与病原学检查鉴别。
一、病因差异
过敏性鼻炎由IgE介导的I型变态反应引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。急性鼻炎则多由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染引起，具有传染性。前者与遗传易感性相关，后者多见于免疫力下降或季节交替时。
二、症状特点
过敏性鼻炎发作时以突发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕为主，常伴眼痒和结膜充血，症状呈间歇性反复发作。急性鼻炎初期表现为鼻干痒，随后出现鼻塞、黏脓涕，可能伴随咽痛、低热等全身症状，病程通常持续7-10天。
三、体征区别
过敏性鼻炎鼻黏膜呈现苍白色水肿，下鼻甲肥大，可见透明分泌物。急性鼻炎鼻黏膜充血肿胀明显，分泌物初期稀薄后转为脓性，严重时可见咽部淋巴滤泡增生。前者发作期嗜酸性粒细胞升高，后者血常规可能显示白细胞增多。
四、诊断方法
过敏性鼻炎需进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞。急性鼻炎通过病史和临床表现即可诊断，必要时可行病毒分离或核酸检测明确病原体。
五、治疗原则
过敏性鼻炎以规避过敏原为基础，常用药物包括雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。急性鼻炎主要采用对症治疗，如生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用酚麻美敏片、盐酸伪麻黄碱缓释胶囊控制症状，合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
两类鼻炎均需注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体。过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨套，急性鼻炎患者需加强手卫生防止传播。症状持续不缓解或出现耳痛、面部胀痛等并发症时，应及时至耳鼻喉科就诊。日常可适当补充维生素C增强免疫力，寒冷季节注意佩戴口罩防护。