小孩子晚上老是发烧可能与上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎等原因有关。发烧是机体对病原体的防御反应，夜间体温升高可能与昼夜节律、环境温度、免疫活动增强等因素相关。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染鼻腔、咽喉等部位时，可能引起夜间体温波动。常见伴随鼻塞、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。家长需保持室内空气流通，避免孩子受凉。
2、胃肠炎
轮状病毒或细菌感染胃肠黏膜时，可能因炎症反应导致反复发热，多伴有呕吐、腹泻。可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长应注意饮食卫生，少量多次补充温水。
3、尿路感染
婴幼儿泌尿系统发育不完善，细菌逆行感染可能引发夜间发热，可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊。需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物。家长应勤换尿布，保持会阴清洁。
4、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月幼儿，表现为持续高热3-5天后热退疹出。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。家长需密切监测体温，避免过度包裹。
5、中耳炎
咽鼓管功能障碍导致细菌感染中耳腔时，卧位可能加重耳部充血，表现为夜间发热伴抓耳哭闹。需使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混悬剂等药物。哺乳期家长喂奶时应保持正确姿势。
家长发现孩子反复夜间发热时，应记录体温变化及伴随症状，避免擅自使用退热药物。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物，发热期间适当增加饮水量。若体温超过38.5℃持续12小时以上，或出现精神萎靡、抽搐等症状，需立即就医进行血常规、尿常规等检查。日常注意营养均衡，保证充足睡眠，按时接种疫苗以增强免疫力。