耳石症的症状主要有突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐、平衡障碍、头位变动诱发。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病。
1、突发性眩晕
眩晕是耳石症最典型症状，表现为突然发生的强烈旋转感，患者常描述为天旋地转或自身旋转。眩晕持续时间通常不超过1分钟，但发作时可能伴随明显恐惧感。这种眩晕与头位变化直接相关，常见于起床、躺下或翻身时发作。眩晕发作时患者常需闭眼静卧，避免头部活动加重症状。
2、视物旋转
患者会感觉周围环境或自身在旋转、晃动，这种视物旋转感与内耳平衡感受器异常放电有关。部分患者可能出现眼球不自主震颤，表现为特定头位时眼球出现节律性摆动。视物旋转症状在保持固定头位后可逐渐缓解，但再次变动头位时可能复发。
3、恶心呕吐
强烈的眩晕刺激前庭神经核，可能引发自主神经反应导致恶心呕吐。呕吐程度因人而异，严重者可能出现反复干呕或实际呕吐。这种症状通常在眩晕最剧烈时出现，随着眩晕缓解而减轻。部分敏感患者可能在眩晕发作后数小时内仍有轻微恶心感。
4、平衡障碍
发作期间患者常出现站立或行走不稳，需要扶靠物体保持平衡。这种平衡障碍是前庭系统功能暂时紊乱的表现，可能持续数小时至数天。部分患者在眩晕发作后仍感觉头重脚轻或行走漂浮感，但通常不会完全丧失行走能力。
5、头位变动诱发
症状发作具有明显的体位相关性，常见诱发动作包括仰头、低头、床上翻身等。特定头位改变会使脱落的耳石在半规管内移动，刺激毛细胞引发症状。患者可能发现向某一侧转头时更容易诱发眩晕，这提示病变可能位于该侧耳石器。
耳石症患者应避免突然改变头位，发作期保持环境安静减少刺激。日常可适当补充维生素D和钙质，维持耳石正常代谢。眩晕发作频繁或持续时间延长时，建议及时就医进行耳石复位治疗。复位后24小时内避免剧烈运动，睡眠时垫高枕头减少耳石移动风险。长期反复发作需排查骨质疏松、前庭神经炎等潜在病因。