子宫内膜癌术后复发症状主要有阴道异常出血、盆腔疼痛、体重下降、排尿异常以及远处转移症状。复发可能与手术范围不足、病理类型高危、术后未规范治疗等因素有关，需结合影像学与肿瘤标志物综合判断。
1、阴道异常出血
术后阴道不规则出血是子宫内膜癌复发的常见表现，多因肿瘤侵犯子宫残端或阴道壁导致。出血量可从点滴状到大量出血，常伴有血性分泌物。需通过阴道镜检查明确出血部位，必要时行病理确诊。复发患者可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、来曲唑片等药物控制病情，或接受放射治疗。
2、盆腔疼痛
肿瘤局部复发可能压迫神经或浸润盆腔组织，引发持续性下腹坠胀感或放射性疼痛。疼痛可能向腰骶部扩散，夜间加重，常伴有盆腔包块。影像学检查可发现手术区域异常密度影，需与术后粘连鉴别。治疗需根据病情选择紫杉醇注射液联合卡铂化疗或局部放疗。
3、体重下降
非刻意减重情况下出现体重明显减轻，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢紊乱相关。复发患者3-6个月内体重下降超过原体重10%需警惕，可能伴随贫血、低蛋白血症。营养支持联合抗肿瘤治疗是关键，可补充肠内营养粉剂并监测血清白蛋白水平。
4、排尿异常
肿瘤侵犯膀胱或输尿管可能导致尿频、尿痛、血尿或肾积水。复发灶压迫尿道时会出现排尿困难，严重者可发生尿潴留。需进行泌尿系超声及膀胱镜检查，必要时留置输尿管支架。治疗可选用吉西他滨注射液控制肿瘤进展，同时处理泌尿系统并发症。
5、远处转移症状
肺转移常见咳嗽、咯血；骨转移表现为局部剧痛或病理性骨折；肝转移引发黄疸、腹水。转移灶症状与受累器官功能损伤相关，PET-CT可明确转移范围。根据转移部位选用阿霉素脂质体注射液等药物，或配合姑息性放疗缓解症状。
术后患者应每3-6个月复查妇科超声、胸片及CA125检测，5年内密切随访。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高雌激素食物。适度进行盆底肌训练改善盆腔血液循环，出现异常症状需立即就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助观察记录症状变化。