冠心病支架术后需注意规律服药、伤口护理、饮食调整、适度运动和定期复查。支架术后管理主要有抗血小板治疗、控制基础疾病、观察出血倾向、避免剧烈活动和监测支架通畅性。
一、抗血小板治疗
支架植入后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双联抗血小板治疗，预防支架内血栓形成。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，禁止擅自停药或调整剂量。若需进行拔牙等有创操作，应提前告知医生用药史。
二、控制基础疾病
合并高血压者应持续使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者需监测血糖并服用盐酸二甲双胍片。高脂血症患者建议服用阿托伐他汀钙片调节血脂，将低密度脂蛋白胆固醇维持在目标水平。所有基础药物均需遵医嘱定时定量服用。
三、观察出血倾向
术后1周内需密切观察穿刺部位有无肿胀、渗血，避免压迫包扎过紧影响肢体血液循环。出现呕血、黑便等消化道出血症状时，应立即停用抗凝药物并就医。日常活动中使用软毛牙刷，避免磕碰外伤，女性患者经期出血量异常增多需及时就诊。
四、避免剧烈活动
术后1个月内禁止提重物超过5公斤，2周内限制上肢大幅度运动。3个月后可逐步恢复慢跑、太极拳等有氧运动，但应避免竞技性体育项目。运动时心率不宜超过最大心率的70%，出现胸闷气促应立即停止活动。
五、监测支架通畅性
术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉CTA或造影，评估支架有无再狭窄。日常注意有无复发心绞痛症状，若出现持续胸痛伴冷汗，需警惕支架内血栓形成。戒烟并避免二手烟暴露，控制体重指数在24以下。
支架术后饮食应遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克，烹调油用量控制在25-30克。多食用西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物，限制动物内脏和油炸食品。保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，睡眠时间保证7-8小时。术后3-6个月可考虑进行心脏康复训练，在专业医师指导下逐步提升运动耐量。定期监测血压、血糖、血脂等指标，随身携带硝酸甘油片应急。