牙没拔干净通常需要根据残留组织的具体情况采取治疗措施，主要有清理残留牙体、抗感染处理、创口缝合、影像学复查、二次手术等方式。残留牙根或碎屑可能引发感染、疼痛或影响愈合，建议及时就医处理。
1、清理残留牙体
通过口腔器械探查或超声刮治清除牙槽窝内残留的牙体碎片。适用于可见的小范围残留，操作时配合局部麻醉减轻不适。术后需避免用力漱口或触碰创面，防止继发出血。
2、抗感染处理
若存在红肿、渗液等感染迹象，需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。感染严重时可配合复方氯己定含漱液进行局部消毒。治疗期间禁止吸烟饮酒，避免辛辣刺激食物。
3、创口缝合
对于较大创面或活动性出血的病例，采用可吸收缝线闭合创口促进愈合。缝合后24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后改用温热盐水含漱帮助血凝块稳定。
4、影像学复查
通过口腔锥形束CT确认深部残留牙根位置，尤其适用于下颌阻生齿拔除后的隐蔽性残留。影像引导能精准定位残留物，为后续处理提供依据。
5、二次手术
当残留牙根接近神经管或上颌窦时，需在显微器械辅助下进行精细摘除。复杂病例可能涉及牙龈翻瓣、骨组织修整等操作，术后需配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
拔牙后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避开创面刷牙，24小时后可轻柔含漱生理盐水。饮食选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋，避免用患侧咀嚼。若出现持续剧痛、异味分泌物或发热，须立即复诊排除干槽症等并发症。恢复期间禁止剧烈运动及高空作业，防止血凝块脱落引发出血。