急性心肌梗死的主要症状包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗和晕厥。急性心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，可能危及生命，需立即就医。
1、胸痛
胸痛是急性心肌梗死最典型的症状，表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。胸痛持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。胸痛可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等因素有关，通常伴随面色苍白、血压下降等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
2、呼吸困难
呼吸困难常与胸痛同时出现，患者心肌缺血导致心功能下降，肺部淤血引起气促。患者可能感觉呼吸费力、气短，平卧时加重，需坐起缓解。呼吸困难可能与急性左心衰竭、肺水肿等因素有关，通常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。
3、恶心呕吐
部分急性心肌梗死患者会出现恶心呕吐，尤其下壁心肌梗死更常见。心肌缺血刺激迷走神经反射引起胃肠道症状。恶心呕吐可能与心肌缺血导致的内脏血流减少、迷走神经张力增高等因素有关，通常伴随上腹部不适、食欲减退等症状。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
4、出汗
急性心肌梗死患者常出现大汗淋漓，皮肤湿冷，尤其是胸痛发作时。出汗是机体对剧烈疼痛和应激的反应。出汗可能与交感神经兴奋、儿茶酚胺大量释放等因素有关，通常伴随面色苍白、四肢厥冷等症状。需立即就医处理原发病，不建议自行使用止汗药物。
5、晕厥
严重心肌梗死可能导致心源性晕厥，因心脏泵血功能急剧下降引起脑供血不足。患者可能突然意识丧失，摔倒，数秒至数分钟后恢复。晕厥可能与严重心律失常、心源性休克等因素有关，通常伴随脉搏微弱、呼吸浅快等症状。需立即进行心肺复苏并呼叫急救，可遵医嘱使用肾上腺素注射液、胺碘酮注射液等药物。
急性心肌梗死患者应立即停止活动，保持安静，拨打急救电话。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。定期体检监测血脂、血糖等指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物预防复发。出现可疑症状时须及时就医，不可延误治疗时机。