急性心梗症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、晕厥等。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，属于心血管急症，需立即就医。
1、胸痛
急性心梗最典型症状为突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或背部。疼痛持续时间通常超过30分钟，含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛可能伴随濒死感，患者常描述为"胸部被重物压迫"。疼痛发作前可能有劳累、情绪激动等诱因，但部分患者也可在静息状态下发病。
2、呼吸困难
约半数急性心梗患者会出现呼吸困难，表现为气促、喘息或无法平卧。这是由于心肌缺血导致心功能下降，引起肺淤血所致。呼吸困难可能单独出现或伴随胸痛，老年人和糖尿病患者更常见此种不典型表现。严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。
3、恶心呕吐
急性心梗时迷走神经受刺激可引起胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、上腹部不适等。这些症状在女性、老年人和糖尿病患者中更为常见，容易被误诊为胃肠炎。下壁心肌梗死因靠近膈肌，更容易出现此类症状，可能伴随呃逆、腹胀等表现。
4、出汗
急性心梗发作时常伴随大量冷汗，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这种出汗由交感神经兴奋引起，是机体对剧烈疼痛和低血压的应激反应。冷汗往往突然出现且程度严重，与日常活动无关，衣服可能被浸湿，是识别心梗的重要线索之一。
5、晕厥
严重心肌缺血可导致心源性晕厥，常见于大面积心梗或并发严重心律失常时。患者可能先有心悸、头晕等前驱症状，随后出现短暂意识丧失。右冠状动脉闭塞引起的心动过缓型心律失常更容易导致晕厥。老年患者可能仅表现为突然跌倒而无典型胸痛，需要特别警惕。
急性心梗是危及生命的急症，一旦出现上述症状应立即拨打急救电话，在等待救护车时应让患者保持静卧，避免活动加重心脏负担，可协助患者舌下含服硝酸甘油片但不要自行服用其他药物，有条件的可监测血压和脉搏，若发现心跳呼吸停止需立即进行心肺复苏，日常预防应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律作息和适度运动，定期进行心血管健康检查，40岁以上人群建议每年做一次心电图检查，有冠心病家族史者应提高警惕。