脑梗塞和脑梗死是同一种疾病的不同表述，均指因脑组织供血中断导致的缺血性脑血管病。
脑梗塞是临床常用的通俗表述，强调脑血管阻塞的病理过程。血栓、动脉粥样硬化斑块脱落或心源性栓子可导致脑动脉闭塞，引发局部脑组织缺血缺氧。典型症状包括突发偏瘫、言语含糊、面部歪斜，症状严重程度与阻塞血管大小及侧支循环代偿能力相关。头颅CT或MRI检查可明确病灶范围，急性期需在时间窗内评估静脉溶栓或取栓治疗指征。
脑梗死属于医学规范术语，侧重描述脑组织坏死的最终结局。当缺血持续超过5分钟，脑细胞会发生不可逆损伤，形成软化灶。根据梗死灶大小可分为腔隙性梗死和大面积梗死，前者多由小动脉病变引起，后者常与颈动脉狭窄或房颤相关。部分患者可能遗留认知障碍或运动功能障碍，需长期进行康复训练和二级预防用药。
日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。突发言语障碍或肢体无力时应立即就医，避免错过4.5小时静脉溶栓黄金时间窗。恢复期患者建议在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，定期复查颈动脉超声和血脂指标。