肺癌通常不具有直接的遗传性，但存在家族聚集倾向，可能与共同生活环境或遗传易感性有关。肺癌的发生主要与吸烟、空气污染、职业暴露等因素相关，少数情况下与遗传基因突变有关。
吸烟是肺癌的首要危险因素，烟草中的致癌物质长期刺激肺部细胞可导致基因损伤。长期接触石棉、氡气等职业暴露者肺癌发病率明显升高，城市空气污染中的细颗粒物也可能增加风险。慢性肺部疾病如肺结核、慢性阻塞性肺疾病患者，肺部组织反复受损修复过程中可能出现癌变。
约5%-10%的肺癌患者存在家族聚集现象，这可能与共同生活环境相关，也可能涉及遗传易感性。某些遗传综合征如李-佛美尼综合征患者肺癌发病率增高，这类患者通常伴有TP53等抑癌基因突变。EGFR、ALK等驱动基因突变在部分非小细胞肺癌患者中可检测到，但这些突变多为后天获得性而非遗传性。
建议有肺癌家族史的人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，尤其年龄超过50岁且吸烟史超过20包年者更需重视。保持健康生活方式，避免接触二手烟，厨房安装抽油烟机，职业暴露者做好防护措施。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就诊呼吸科。