中耳炎积液部分患者可以自愈，但多数需要医疗干预。中耳炎积液能否自愈与积液性质、病程长短、是否合并感染等因素有关，常见原因包括感冒继发咽鼓管功能障碍、细菌或病毒感染、过敏性鼻炎等。建议及时就医评估，避免延误治疗导致听力下降或鼓膜穿孔。
病程较短且无感染的浆液性积液可能自行吸收。这类积液通常由感冒或气压变化导致咽鼓管阻塞引起，表现为耳闷胀感、听力轻微减退，1-2周内通过咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，积液可逐渐消退。期间可尝试热敷耳周、保持鼻腔通畅等方式辅助缓解。
病程超过3个月或黏稠的渗出性积液通常难以自愈。长期积液多与慢性鼻窦炎、腺样体肥大等疾病相关，可能引发传导性耳聋、耳鸣甚至胆脂瘤。需通过鼓膜穿刺抽液、置管引流等治疗清除积液，同时处理原发疾病。儿童患者因咽鼓管发育不完善，更易发展为慢性积液，家长发现孩子频繁抓耳或反应迟钝时应尽早就诊。
保持鼻腔清洁、避免用力擤鼻可预防积液加重。急性期需遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，合并感染时选用头孢克洛干混悬剂等抗生素。反复发作或听力受损者应进行纯音测听和声导抗检查，必要时行鼓室成形术恢复听力功能。日常注意预防上呼吸道感染，游泳时佩戴耳塞避免污水入耳。