牙齿从根部烂通常由龋齿、牙周病、牙釉质发育不良、牙齿外伤或酸蚀症等原因引起，可能与口腔卫生不良、饮食习惯不当、遗传因素、长期磨牙或胃酸反流等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌分解的酸性物质腐蚀形成的病变。当龋坏进展至牙根部位时，可表现为根部发黑、软化或形成龋洞。长期摄入高糖食物、清洁不彻底或唾液分泌减少会加速龋齿发展。需通过X线检查确诊，治疗包括清除腐质后填充修复，严重者需根管治疗。常用药物有氟化钠凝胶、氨硝酸银溶液等辅助防龋。
2. 牙周病
牙周病导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙根暴露并失去保护。牙菌斑中的细菌会侵蚀暴露的牙骨质，形成根部凹陷或龋坏。患者常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗如洁治术，配合使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液等控制感染。
3. 牙釉质发育不良
先天釉质形成不全或矿化障碍会导致牙根表面结构脆弱，更易被酸性物质腐蚀。这类牙齿可能呈现粗糙、变色或局部缺损。日常需加强氟化物防护，严重缺损可采用树脂粘接修复。建议使用含氟牙膏，避免进食过硬食物。
4. 牙齿外伤
撞击或咬硬物可能导致牙根折裂，折裂处易堆积菌斑引发继发龋。外伤后牙齿可能出现疼痛、松动或移位。需拍摄牙片明确折裂范围，根据情况选择固定、根管治疗或拔除。修复期间可使用复方氯己定含漱液预防感染。
5. 酸蚀症
长期接触酸性物质如碳酸饮料、胃酸反流等会溶解牙体组织，尤其牙颈部釉质较薄处易形成楔状缺损。患者可能对冷热刺激敏感。治疗需消除酸蚀源，缺损处用玻璃离子水门汀充填，反酸患者需消化科协同治疗。
日常应使用含氟牙膏及软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面；减少碳酸饮料和频繁进食酸性食物；每年进行口腔检查及洁治；糖尿病患者需严格控制血糖。若牙齿出现持续疼痛、夜间痛或肿胀，提示可能发生牙髓或根尖周感染，须立即就诊避免炎症扩散。