五味子可辅助改善失眠，常与酸枣仁、柏子仁等配伍使用。失眠可能与情志失调、气血不足、心肾不交等因素有关，建议在中医师指导下辨证使用五味子制剂，如五味子糖浆、五味子颗粒等，并配合睡眠卫生调整。
一、单方使用
五味子单味药可研末冲服或泡水饮用，其含有的五味子甲素能调节中枢神经系统，改善入睡困难。适用于轻度失眠伴心悸、多梦者，但单独使用效果有限，长期服用可能引起胃部不适。
二、经典配伍
五味子常与酸枣仁组成配伍，如酸枣仁汤加减。酸枣仁养心安神，五味子收敛心神，两者协同可缓解心肝血虚型失眠，表现为眠浅易醒、头晕目眩。使用前需排除实热证候。
三、中成药应用
五味子糖浆适用于心肾阴虚所致失眠，症见潮热盗汗、耳鸣健忘。五味子颗粒则对神经衰弱引起的睡眠障碍更有效。两种制剂均含糖分，糖尿病患者应慎用。
四、穴位贴敷
将五味子粉与黄酒调匀敷贴涌泉穴，通过药物透皮吸收和穴位刺激双重作用改善睡眠。该方法适合虚烦不寐者，皮肤过敏者禁用，建议晚间贴敷4-6小时后去除。
五、药膳调理
五味子10克与粳米50克煮粥，加入适量蜂蜜食用。此药膳能补益心脾，适合思虑过度导致的失眠。服用期间忌食辛辣，连续食用不宜超过2周。
使用五味子治疗失眠期间，应保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和摄入咖啡因。卧室环境宜保持黑暗安静，温度控制在20-24℃。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，需及时就医排除抑郁症、焦虑症等器质性疾病。孕妇、哺乳期妇女及肝功能异常者使用五味子前必须咨询中医师。