得了肺栓塞该如何护理

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

肺栓塞患者可通过卧床休息、遵医嘱用药、监测生命体征、调整饮食结构、预防并发症等方式护理。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床休息,避免剧烈活动导致血栓脱落。保持患肢抬高15-30度促进静脉回流,翻身时动作轻柔。恢复期可在医生指导下逐步进行床旁活动,使用弹力袜或间歇充气加压装置辅助循环。

2、遵医嘱用药

需严格按处方使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等,不可自行调整剂量。用药期间定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。禁止服用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。

3、监测生命体征

每日记录心率、血压、血氧饱和度变化,观察有无呼吸困难加重、胸痛加剧等异常。使用氧疗时保持鼻导管通畅,血氧饱和度维持在90%以上。出现意识模糊、咯血等症状需立即就医。

4、调整饮食结构

选择低脂高纤维饮食,适量摄入西蓝花、燕麦等富含维生素K的食物。每日饮水1500-2000毫升稀释血液,限制动物内脏、油炸食品摄入。合并水肿患者需控制钠盐摄入量。

5、预防并发症

每2小时协助翻身拍背预防压疮和肺炎,保持会阴清洁降低感染风险。进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓复发。避免长时间保持同一姿势,乘坐长途交通工具时穿戴医用弹力袜。

肺栓塞患者应戒烟限酒,保持情绪稳定,避免寒冷刺激。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时携带急救药物。定期复查凝血功能、心电图及下肢静脉超声,随身携带疾病告知卡。家属需学习急救知识,发现呼吸急促、晕厥等症状时立即呼叫急救中心。长期抗凝治疗期间避免磕碰受伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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