小孩子高热惊厥时可通过保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、物理降温、记录发作情况、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、脑发育异常、代谢性疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
立即解开患儿衣领，清除口鼻分泌物，将头部偏向一侧防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。避免强行撬开牙关或塞入物品，可能造成软组织损伤。家长需观察患儿口唇颜色，若出现青紫需立即调整体位。
2、侧卧防误吸
采用稳定侧卧位，屈曲一侧膝关节帮助固定体位，该姿势能有效预防误吸并保持气道开放。家长需避免在抽搐时抱起或摇晃患儿，可能加重惊厥或导致意外伤害。发作期间持续监测呼吸频率和节律。
3、物理降温
惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴或冰敷可能诱发寒战。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂，但禁止在抽搐未停止时强行喂药。家长需每15分钟复测体温，维持环境温度在25摄氏度左右。
4、记录发作情况
家长需准确记录惊厥开始时间、持续时间、抽搐表现形式及体温变化，为后续诊疗提供依据。使用手机录像记录发作过程更有利于医生判断发作类型。注意观察是否出现单侧肢体抽搐、眼球偏斜等复杂型惊厥特征。
5、及时就医
首次发作、持续超过5分钟或反复抽搐需立即送医。医生可能根据情况使用地西泮注射液、咪达唑仑鼻喷雾剂等抗惊厥药物，并进行血常规、电解质等检查排查脑膜炎等严重感染。若存在脑电图异常或复杂性惊厥史，需神经科随访。
日常应避免过度包裹导致体温骤升，发热期间保证每日饮水量，可适量补充口服补液盐。既往有惊厥史的患儿在发热初期可遵医嘱预防性使用抗惊厥药物。家长需学习急救措施，定期测量体温，体温超过38摄氏度时及时采取退热措施，家中常备退热贴等物理降温用品。疫苗接种可降低部分感染性疾病引发的热性惊厥概率。