中耳炎耳朵疼得睡不着可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、耳道异物刺激、过敏性鼻炎继发感染、气压损伤等因素引起，可通过抗生素治疗、镇痛处理、局部滴耳液、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺等方式缓解。
1. 细菌或病毒感染
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染导致，急性期会出现搏动性耳痛伴发热。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抑制细菌，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 咽鼓管功能障碍
儿童腺样体肥大或成人鼻窦炎可能阻塞咽鼓管，导致中耳负压引发疼痛。需使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善鼻腔通气，必要时行腺样体切除术。睡眠时垫高床头有助于减轻耳部充血。
3. 耳道异物刺激
不当掏耳或游泳进水可能造成外耳道损伤合并感染，表现为刺痛和闷胀感。需清除异物后使用硼酸酒精滴耳液消毒，避免使用棉签反复刺激耳道。
4. 过敏性鼻炎继发
过敏体质者鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管，诱发分泌性中耳炎。需联合氯雷他定片抗过敏和糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，同时远离尘螨等过敏原。
5. 气压损伤
飞行或潜水时的气压骤变可能导致鼓室内外压力失衡，产生刀割样疼痛。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，严重者需行鼓膜切开术平衡压力。
建议保持耳道干燥避免进水，睡眠时患耳朝上侧卧减轻压力，急性疼痛期可用温热毛巾外敷。若出现耳流脓、听力下降或持续发热超过3天，需耳鼻喉科就诊排除乳突炎等并发症。日常注意预防感冒，擤鼻涕时应单侧交替进行，避免用力过猛加重中耳压力。