甲亢变甲减不吃药又恢复可能与甲状腺功能波动、自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常等因素有关。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是甲状腺功能异常的两种表现，部分患者可能在疾病发展过程中出现功能波动。
甲状腺功能波动是较常见的情况。甲状腺激素分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节，当甲状腺组织受到破坏或刺激时，可能出现暂时性功能异常。部分患者在甲亢治疗后，甲状腺组织损伤导致暂时性甲减，随着残余甲状腺组织代偿性增生，功能可能逐渐恢复。这种情况多见于亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病。
自身免疫性甲状腺炎可能导致功能变化。桥本甲状腺炎患者早期可能出现甲状腺毒症表现，随着甲状腺组织被破坏，逐渐发展为甲减。但部分患者由于甲状腺刺激抗体和阻断抗体水平波动，可能出现甲亢与甲减交替现象。这类患者甲状腺功能可能自发恢复，但最终多会进展为永久性甲减。
碘摄入异常也会影响甲状腺功能。短期内大量摄入含碘食物或药物可能诱发碘致甲亢，随后因碘抑制效应出现甲减。当碘摄入恢复正常后，甲状腺功能可能自行改善。这种情况常见于沿海地区居民或接受含碘造影剂检查后。
甲状腺功能恢复后仍需要定期监测。即使甲状腺功能暂时恢复正常，患者也应每3-6个月复查甲状腺功能指标。日常生活中需保持均衡饮食，避免过量摄入海带、紫菜等高碘食物。适当进行有氧运动有助于改善代谢状态，但应避免过度劳累。保证充足睡眠，减少精神压力对甲状腺功能的负面影响。