一只耳朵听力下降可能由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、噪声性耳聋、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能导致单侧传导性听力下降，常伴随耳闷胀感或瘙痒。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳。若合并感染可能出现耳痛，需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。
2、突发性耳聋
72小时内出现的感音神经性聋需紧急处理，可能与内耳微循环障碍有关。患者多伴耳鸣或眩晕，需使用银杏叶提取物注射液改善微循环，联合地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。高压氧治疗可作为辅助手段。
3、中耳炎
化脓性中耳炎会导致鼓室积液影响传音，表现为耳痛伴脓性分泌物。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解咽鼓管水肿。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术。
4、噪声性耳聋
长期接触高强度噪声会造成毛细胞损伤，早期表现为4000Hz听力下降。建议脱离噪声环境，使用甲钴胺片营养神经，辅以丹参川芎嗪注射液改善耳蜗血供。需佩戴防护耳塞预防进一步损伤。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，表现为渐进性听力减退伴平衡障碍。确诊需头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能需佩戴助听器补偿听力。
单侧听力下降持续超过24小时应尽早就诊耳鼻喉科，避免延误治疗时机。日常需避免用力擤鼻、耳道进水等行为，控制高血压糖尿病等基础病。噪声暴露人群建议每年进行纯音测听监测，突发耳鸣眩晕时保持卧位休息，减少头部剧烈活动。