血管性痴呆可通过尼莫地平片、多奈哌齐片、美金刚片、奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片等药物改善症状。血管性痴呆通常由脑缺血、脑出血、高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起，需在医生指导下规范用药。
1、尼莫地平片
尼莫地平片为钙离子通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，改善脑血流灌注，适用于由慢性脑缺血引起的血管性痴呆。该药可缓解记忆力减退、定向力障碍等症状，但可能引起头痛、面部潮红等不良反应。用药期间需监测血压，避免与β受体阻滞剂联用。
2、多奈哌齐片
多奈哌齐片通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能，适用于轻中度血管性痴呆合并阿尔茨海默病病理改变的患者。常见副作用包括恶心、腹泻等胃肠反应，严重心动过缓者禁用。需从小剂量开始逐渐增量，定期评估认知功能。
3、美金刚片
美金刚片作为NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸能神经传递，延缓中重度血管性痴呆进展。对改善执行功能和日常生活能力有一定效果，但可能引发头晕、嗜睡等反应。肾功能不全者需调整剂量，癫痫病史者慎用。
4、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于脑代谢改善剂，能促进脑细胞能量代谢，适用于脑梗死后遗留的认知障碍。可辅助改善注意力不集中、思维迟缓等症状，不良反应较少。需避免与抗凝药物同服，用药期间应配合认知训练。
5、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有抗氧化和改善微循环作用，对血管性痴呆伴随的眩晕、耳鸣症状有缓解效果。可能增加出血风险，围手术期或服用抗血小板药物者需谨慎使用。建议连续用药3个月以上评估疗效。
血管性痴呆患者需长期规律用药并定期复诊调整方案，配合低盐低脂饮食、适度有氧运动及认知训练。家属应协助监测血压血糖，创造安全居家环境，避免跌倒等意外。若出现精神行为异常或药物不良反应，应及时就医评估是否需要联合抗精神病药物或调整治疗方案。