蛀牙牙疼一般持续1-7天，具体时间与龋齿严重程度和是否及时干预有关。蛀牙是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的龋洞，疼痛程度可能随龋坏深度增加而加重。
浅龋或中龋引起的短暂疼痛通常在1-3天内缓解，这类龋齿仅累及牙釉质或牙本质浅层，冷热刺激去除后疼痛可消失。及时清洁龋洞并使用含氟牙膏有助于控制细菌繁殖，疼痛可能自行消退。若龋洞内嵌塞食物，清除残渣后疼痛多能明显减轻。部分患者通过含漱温盐水或使用丁硼乳膏等局部药物可加速症状缓解。未继续发展的情况下，疼痛持续时间较短。
深龋或已引发牙髓炎的蛀牙疼痛可能持续3-7天甚至更久，龋坏接近牙髓会导致持续性自发痛。细菌毒素刺激牙髓神经会产生搏动性疼痛，夜间可能加重。这类情况往往需要根管治疗清除感染源，单纯等待疼痛消退可能延误治疗。若继发根尖周炎，可能出现咬合痛和牙龈肿胀，疼痛周期进一步延长。未及时处理的龋齿可能反复发作疼痛，直至牙髓坏死。
建议出现蛀牙疼痛后避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激，使用牙线清理邻面龋洞。含氟漱口水可辅助抑制致龋菌，但无法逆转已形成的龋坏。疼痛超过3天或伴随牙龈肿胀、发热时需立即就诊，拍摄牙片评估龋坏范围。定期口腔检查能早期发现浅龋，避免发展为严重疼痛。