孕妇每天晚上牙疼可能由激素水平变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、冷敷、调整饮食、药物治疗、牙科处理等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下干预。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素升高会导致牙龈毛细血管扩张，容易引发牙龈充血肿胀。这种生理性变化可能表现为夜间牙疼加剧，尤其在孕中期更为明显。建议使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免用力刷牙刺激牙龈。饭后用温盐水漱口有助于减轻炎症反应。
2、牙龈炎
妊娠期牙龈炎发病率较高，可能与口腔卫生不良和激素变化协同作用有关。典型症状包括牙龈出血、夜间自发性疼痛。孕妇可使用医用漱口水如复方氯己定含漱液辅助控制炎症，但需在医生指导下短期使用。日常建议增加维生素C摄入，如食用猕猴桃、西蓝花等新鲜蔬果。
3、龋齿
孕吐反酸或频繁进食可能加速牙齿脱矿，形成龋洞引发夜间阵发性疼痛。龋齿疼痛在平卧时可能因血液循环改变而加重。孕妇可暂时用丁香油棉球置入龋洞缓解疼痛，但需尽快进行专业充填治疗。避免摄入过冷过热食物刺激患牙。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈在孕期更易发生感染，表现为放射状疼痛和张口受限。急性期可遵医嘱使用头孢克洛分散片等B类抗生素，配合局部用过氧化氢溶液冲洗盲袋。建议侧卧时避免患侧受压，用冰袋间歇冷敷面部肿胀区域。
5、牙髓炎
深龋或牙隐裂可能继发牙髓炎，夜间卧位时髓腔压力增大导致跳痛明显。孕妇可在医生监督下使用对乙酰氨基酚片暂时止痛，但需通过根管治疗彻底解决。治疗期间应保持充足睡眠，避免焦虑情绪加重疼痛敏感度。
孕妇出现持续性牙疼时，建议选择上午就诊以避免妊娠反应干扰。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少甜食摄入频率。若需牙科X光检查，应主动告知孕周并由医生评估风险。保持规律作息和均衡饮食有助于增强口腔抵抗力，孕中期是相对安全的牙科治疗窗口期。