一颗牙齿松动了很疼可通过牙周夹板固定、根管治疗、拔牙手术、抗感染治疗、止痛处理等方式治疗。牙齿松动疼痛通常由牙周炎、外伤、根尖周炎、龋齿、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定
牙周炎导致的牙齿松动可采用纤维带或金属丝固定患牙。牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。需配合龈下刮治清除病灶，使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。固定期间避免咀嚼硬物，定期复查牙周状况。
2、根管治疗
根尖周炎引起的松动需开髓引流后行根管充填。该病多由龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散，表现为咬合痛、牙龈肿胀。治疗时采用氢氧化钙糊剂消毒根管，完成后需冠修复保护患牙。治疗期间可能出现短暂胀痛，属正常反应。
3、拔牙手术
三度松动无法保留的患牙需手术拔除。严重牙折或颌骨囊肿压迫导致的松动常伴剧烈疼痛，术前需拍摄曲面断层片评估骨量。使用盐酸阿替卡因注射液局部麻醉，微创拔牙后需咬棉球止血，24小时内禁止漱口。
4、抗感染治疗
急性化脓性炎症需配合药物治疗。甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片可控制厌氧菌感染，头孢克肟分散片适用于广泛性炎症。用药期间可能出现胃肠道反应，禁止饮酒。若出现皮疹等过敏反应需立即停药。
5、止痛处理
布洛芬缓释胶囊可缓解中度疼痛，对乙酰氨基酚片适用于轻度不适。疼痛剧烈者可短期使用洛索洛芬钠片，该药可能引起头晕。冷敷患侧面部能减轻肿胀疼痛，每次不超过15分钟，间隔2小时重复进行。
牙齿松动期间应选择温凉流质饮食，避免过烫或坚硬食物刺激。使用软毛牙刷清洁口腔时避开患处，每日用氯己定含漱液漱口。夜间磨牙者可佩戴咬合垫，糖尿病患者需加强血糖控制。若松动持续加重或伴发热，须及时复诊排除颌骨骨髓炎等严重病变。愈后每半年进行口腔检查，定期洁牙预防牙周病复发。