咬东西牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙本质过敏、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、脱敏治疗、牙周治疗等方式缓解。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。当龋洞较深接近牙髓时，咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，龋洞内可见褐色软化牙本质。需尽快清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者可遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊辅助消炎。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，由于牙槽骨吸收导致牙齿松动，咬合时出现钝痛。伴随牙龈出血、口臭、牙缝增大等症状。基础治疗包括超声洁治和龈下刮治，急性期可配合使用奥硝唑片和头孢克洛分散片控制感染。
3、牙隐裂
牙齿表面出现肉眼难辨的微小裂纹，咬硬物时裂纹扩张刺激牙髓产生尖锐疼痛。常见于磨牙区，可能伴有冷热敏感。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓者需根管治疗后行全冠修复，日常应避免用患牙啃咬坚果等硬物。
4、牙本质过敏
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露，外界刺激通过牙小管传导引发短暂锐痛。特征为刷牙或咬硬物时一过性疼痛。可选用含钾盐的舒适达抗敏牙膏，顽固性过敏需专业脱敏剂处理或树脂充填覆盖暴露面。
5、根尖周炎
牙髓感染扩散至根尖周组织形成炎症，咬合时出现明显胀痛感。患牙有浮出感，叩诊疼痛明显，可能伴牙龈脓包。需通过根管治疗清除感染源，急性发作期可联用阿莫西林克拉维酸钾片和洛索洛芬钠片缓解症状。
日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。限制碳酸饮料和酸性食物摄入，每年进行口腔检查。出现持续疼痛或牙龈肿胀时需及时就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。夜间磨牙者建议佩戴颌垫，牙列不齐者可考虑正畸治疗改善咬合关系。