尽头牙疼的时候一般可以拔掉，但需先控制炎症。尽头牙通常指智齿，若处于急性炎症期需先抗感染治疗，待肿胀消退后再拔除。
智齿疼痛多因阻生或萌出空间不足导致牙龈发炎，临床称为智齿冠周炎。此时牙龈充血肿胀明显，直接拔牙可能增加出血风险或感染扩散。需先使用生理盐水冲洗盲袋，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，疼痛严重者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。待局部红肿消退、张口度恢复后再行拔牙手术，可降低术后并发症概率。
若智齿严重龋坏引发牙髓炎或根尖周炎，疼痛剧烈但无急性肿胀时，部分情况下可急诊拔除。但需评估患者全身状况及牙齿解剖位置，对于低位水平阻生或靠近神经管的复杂智齿，可能需转诊至口腔外科进行微创拔牙。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前做好血糖监测和凝血功能检查。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，用对侧咀嚼软质食物，按医嘱服用抗生素预防感染。日常应使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，避免辛辣刺激食物。建议每年进行口腔检查，对于反复发炎的智齿应尽早干预。