牙齿上黑黑的东西可能是外源性色素沉着或龋齿，可通过超声波洁牙、树脂填充、饮食调整等方式去除。
1、超声波洁牙
色素沉着导致的牙齿发黑可通过超声波洁牙清除。高频振动能去除烟渍、茶渍等外源性色素，同时清理牙结石。建议每6-12个月进行一次专业洁牙，操作后可能出现短暂牙齿敏感，避免立即进食过冷过热食物。
2、树脂填充
龋坏形成的黑斑需采用树脂填充治疗。医生会去除腐坏牙体组织，用复合树脂材料修复缺损。该方法适用于浅中层龋齿，修复后需避免咬硬物，深龋可能需先进行垫底保护牙髓。
3、饮食调整
减少摄入咖啡、红茶、酱油等易染色食物，食用后及时漱口。增加苹果、芹菜等高纤维蔬果，通过机械摩擦辅助清洁牙面。控制碳酸饮料和酸性食物摄入，防止釉质脱矿加重色素附着。
4、牙贴面修复
对于顽固性氟斑牙或四环素牙，可考虑瓷贴面修复。需磨除少量牙体组织，将定制瓷片粘接于牙面，能完全覆盖深层色素。该方法美观度高但费用较高，需维护避免贴面崩裂。
5、含氟牙膏
选用含氟化钠或单氟磷酸钠的防龋牙膏，配合巴氏刷牙法清洁。氟化物能促进釉质再矿化，抑制致龋菌活性。儿童建议使用儿童专用含氟牙膏，成人避免长期使用高浓度氟牙膏防止氟斑牙。
日常需采用软毛牙刷每日刷牙两次，配合牙线清理邻面。吸烟者建议戒烟，饮茶咖啡后及时清水漱口。每半年进行口腔检查，发现龋齿早治疗。孕妇等特殊人群更需加强口腔卫生维护，出现牙龈出血或牙齿敏感应及时就诊。