舌头下面红肿疼痛可能由口腔溃疡、舌下腺炎、舌下腺囊肿、舌下间隙感染、舌下神经损伤等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、手术引流等方式治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫力下降、局部创伤等因素有关，通常表现为舌下黏膜圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围充血水肿。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、冰硼散、西地碘含片等药物缓解症状，避免进食辛辣刺激性食物。
2、舌下腺炎
舌下腺炎可能与细菌感染、导管阻塞等因素有关，通常表现为舌下腺区域肿胀疼痛，可能伴随导管口溢脓。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，必要时需手术切开引流。
3、舌下腺囊肿
舌下腺囊肿可能与导管损伤、黏液外渗等因素有关，通常表现为舌下区淡蓝色囊性肿物，质地柔软，可能影响舌体运动。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行舌下腺及囊肿切除术，术后注意保持口腔清洁。
4、舌下间隙感染
舌下间隙感染可能与牙源性感染扩散、外伤等因素有关，通常表现为舌下区红肿热痛，可能伴随张口受限、吞咽困难。需及时就医进行脓肿切开引流，并静脉使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。
5、舌下神经损伤
舌下神经损伤可能与外伤、手术并发症等因素有关，通常表现为舌肌瘫痪、舌体偏斜，可能伴随言语不清。需针对原发病因治疗，可配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重者需神经修复手术。
舌头下面红肿疼痛期间需保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口3-4次，避免进食过硬、过烫食物。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素B族和维生素C。若症状持续加重或伴随发热、呼吸困难等表现，应立即就医排查颌面部多间隙感染等严重并发症。夜间睡眠时可适当抬高床头减轻局部肿胀。