男生只有一个睾丸可能是正常的，也可能与隐睾症、睾丸萎缩等病理因素有关。单侧睾丸缺失主要有先天性发育异常、后天手术切除、外伤性损伤等因素，需结合具体病因评估功能影响。
部分男性出生时即存在单侧睾丸缺如，可能与胚胎期睾丸下降过程受阻有关。若剩余睾丸功能正常，通常不影响激素分泌和生育能力，但需定期监测睾酮水平和精子质量。隐睾症患者可能出现单侧阴囊空虚，需通过超声检查定位未下降睾丸的位置，必要时行手术固定或切除。睾丸扭转、外伤等急症可能导致单侧睾丸坏死切除，术后需关注剩余睾丸的代偿性增生情况。
先天性肾上腺增生等遗传疾病可能导致睾丸发育异常，此类情况常伴随激素水平紊乱。睾丸肿瘤根治性切除后，剩余睾丸需加强防癌筛查。某些染色体异常疾病如克氏综合征，可能表现为单侧睾丸萎缩伴小睾丸症，需内分泌科干预。对于青春期前单侧睾丸缺失的儿童，家长需关注第二性征发育进度，必要时进行激素替代治疗。
建议单侧睾丸者每年进行睾丸超声和激素检测，避免剧烈运动导致外伤。选择宽松透气的内裤减少局部压迫，适当补充锌元素有助于维持生精功能。若出现阴囊疼痛、不育或性功能障碍等症状，应及时就诊泌尿外科或男科进行专项评估。