男性结扎后一般可以通过手术恢复生育功能。结扎术通常指输精管结扎术，通过阻断输精管达到避孕目的，而解结扎需通过输精管复通术实现。复通成功率与结扎时间长短、手术方式及个体差异有关。
输精管复通术分为传统吻合术与显微吻合术两种。传统吻合术适用于结扎时间较短的情况，通过切开阴囊皮肤找到输精管断端进行缝合。显微吻合术借助显微镜操作，对输精管内膜进行精细对接，适合结扎超过5年的患者，术后复通率相对较高。两种手术均需全身麻醉或局部麻醉，术后需留置导尿管并预防感染。复通后3-6个月需通过精液分析确认精子质量恢复情况。
部分特殊情况可能影响复通效果。若结扎术后发生输精管炎性闭塞或形成精子肉芽肿，会增加复通难度。存在自身免疫性抗精子抗体时，即使解剖结构恢复也可能出现继发性不育。高龄或合并睾丸功能减退者，复通后自然受孕概率可能降低。术前需完善生殖系统超声、性激素检测等评估。
术后护理对恢复至关重要。需保持会阴清洁干燥，避免剧烈运动或重体力劳动1-2周。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，术后1个月内禁止性生活。饮食应增加优质蛋白与维生素摄入，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果，促进组织修复。定期随访监测精液参数变化，若1年内未自然受孕可考虑辅助生殖技术干预。