冠状动脉狭窄是否需要支架需根据狭窄程度和症状决定，通常狭窄超过70%或引发严重心绞痛、心肌梗死时建议支架治疗。
冠状动脉狭窄程度较轻时，一般优先选择药物治疗和生活方式调整。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于稳定斑块、扩张血管和预防血栓。同时需控制高血压、高血脂、吸烟等危险因素，低盐低脂饮食并保持适度运动。这类患者定期复查冠脉造影评估病情进展即可，多数无需支架干预。
当冠状动脉狭窄程度较重或引发急性心血管事件时，支架植入是重要治疗手段。药物涂层支架或金属裸支架能迅速恢复血流，缓解心肌缺血。尤其对于左主干病变、多支血管病变或合并糖尿病的患者，支架可显著降低心肌梗死风险。术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防再狭窄，并配合心脏康复训练改善预后。
冠状动脉狭窄患者应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪激动。每日监测血压和心率，出现胸痛持续不缓解时立即就医。保持膳食均衡，限制动物内脏和油炸食品摄入，每周进行3-5次有氧运动。术后每3-6个月复查血脂、血糖及心脏功能，支架植入者需终身抗凝治疗随访。