新生儿起马牙子通常是由上皮细胞堆积或黏液腺堵塞引起的良性生理现象。马牙子医学上称为上皮珠或贝氏结节，主要表现为牙龈上出现黄白色米粒状凸起，可能与胎儿期牙板残留、口腔黏膜角化异常、局部刺激、遗传因素或母体激素水平影响有关。多数情况下无须特殊处理，会自行消退。
1、胎儿期牙板残留
胎儿发育过程中，牙板组织未完全退化可能形成马牙子。这是最常见的生理性原因，表现为牙龈边缘出现1-2毫米的硬质白点，无红肿疼痛。家长无须刻意挑破或摩擦，避免继发感染。若伴随哺乳困难，可使用硅胶指套轻柔按摩牙龈。
2、口腔黏膜角化异常
新生儿口腔黏膜上皮细胞代谢旺盛，局部角化过度可能形成白色角化斑。这种情况多出现在硬腭中线或牙龈部位，通常不影响进食。家长需注意观察是否伴随鹅口疮等病理性改变，日常用无菌纱布蘸温水清洁口腔即可。
3、局部机械刺激
频繁使用奶嘴或哺乳姿势不当可能刺激牙龈黏膜增生。建议选择适合月龄的奶嘴，哺乳后喂少量温水冲洗口腔。若发现马牙子周围黏膜发红，可暂时改用勺喂，避免摩擦导致黏膜破损。
4、母体激素影响
妊娠期雌激素通过胎盘进入胎儿体内，可能引起牙龈组织增生。这类马牙子多在出生后2-3周随激素水平下降而消失。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免摄入含激素类食物。
5、遗传性黏膜病变
少数情况下与家族性黏膜角化疾病相关，表现为多发性、持续存在的马牙子。需排查是否伴随掌跖角化等全身症状，必要时进行基因检测。确诊后可遵医嘱使用维生素A软膏局部涂抹。
保持新生儿口腔清洁是预防继发感染的关键。哺乳前后用煮沸消毒的棉签清洁口腔，避免使用成人唾液接触婴儿口腔用品。若马牙子持续超过3个月、体积超过3毫米或伴随拒食、发热等症状，需就诊儿科或儿童口腔科排除先天性牙齿发育异常、念珠菌感染等病理情况。日常注意观察婴儿口腔变化，记录马牙子的数量、大小和消退时间，为医生诊断提供参考依据。