虫牙并不是牙齿里有虫，而是龋齿的俗称。龋齿主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体组织引起，表现为牙齿硬组织逐渐破坏。
龋齿的形成与口腔卫生、饮食习惯、牙齿结构等多因素相关。口腔中的变形链球菌等致龋菌会附着在牙面形成菌斑，分解碳水化合物产生酸性物质，长期作用导致牙釉质脱矿。初期龋齿表现为牙面白垩色斑块，随着病程进展可出现褐色或黑色龋洞，伴随冷热刺激敏感。当龋坏到达牙本质深层时，可能引发自发性疼痛。
龋齿的治疗需根据病变程度选择不同方案。浅龋可通过氟化物再矿化治疗；中龋需要去除腐质后充填修复，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等；深龋接近牙髓时需进行盖髓术或根管治疗。日常预防应坚持巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查，减少高糖饮食摄入。
保持良好口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。建议每日刷牙两次，每次不少于两分钟，配合牙线清洁邻面。儿童可进行窝沟封闭，成人每半年接受一次专业洁牙。出现牙齿颜色改变或敏感症状时，应及时就诊避免龋损加重。