大牙边上的肉疼怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

大牙边上的肉疼可能是由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、龋齿或外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全时,牙龈与牙冠间易形成盲袋,食物残渣堆积引发感染。表现为局部红肿热痛,可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋,遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素,反复发作需拔除智齿。

2、牙龈炎

牙菌斑刺激导致牙龈边缘红肿,触碰易出血,疼痛呈持续性钝痛。建议使用巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液消炎。长期未治疗可能发展为牙周炎,造成牙槽骨吸收。

3、牙周炎

牙结石压迫导致牙周袋形成,伴随牙龈萎缩、牙齿松动。急性发作时患处跳痛明显,可见脓液渗出。需进行龈下刮治,口服阿莫西林克拉维酸钾片,严重者需牙周翻瓣手术。

4、龋齿

深龋接近牙髓时,冷热刺激可引发牙龈连带疼痛。邻面龋易嵌塞食物压迫牙龈。应及时去腐充填,避免发展为牙髓炎。疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、外伤

硬物戳刺或刷牙力度过大造成牙龈撕裂伤,表现为局限性刺痛伴渗血。需用冰袋冷敷止血,避免进食尖锐食物,一般3-5天自愈。持续出血需排查凝血功能障碍。

日常应使用软毛牙刷竖向清洁牙龈缘,每年进行1-2次洁牙。避免用患侧咀嚼过硬食物,饭后及时用牙线清除嵌塞物。若疼痛伴随发热、淋巴结肿大或持续超过3天不缓解,需急诊排除颌面部间隙感染。妊娠期女性出现牙龈肿痛应优先选择物理冲洗治疗。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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