大牙最里面肉疼可能与智齿冠周炎、龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、智齿冠周炎
智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈组织发炎，表现为局部疼痛、肿胀甚至化脓。轻度炎症可用复方氯己定含漱液清洁，中重度需配合甲硝唑片或头孢克洛胶囊抗感染，反复发作建议拔除阻生智齿。
2、龋齿
深龋坏接近牙髓时会引起自发痛，冷热刺激加重症状。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀暂时充填，确诊牙髓感染后需根管治疗。日常可用含氟牙膏预防龋齿进展。
3、牙周炎
牙菌斑堆积导致牙周袋形成，伴随牙龈出血和咀嚼无力。急性期可用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，定期进行龈下刮治。
4、牙龈炎
食物嵌塞或口腔卫生不良引发牙龈红肿疼痛。建议使用牙线清理邻面，配合复方硼砂含漱液消炎，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
5、牙髓炎
细菌侵入牙髓导致剧烈跳痛，夜间症状明显。应急处理可服用对乙酰氨基酚片镇痛，确诊后需开髓引流并完成根管治疗，严重者需拔除患牙。
日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁口腔，饭后用冲牙器清除食物残渣，每半年进行一次洁牙和口腔检查。避免过硬过冷食物刺激患处，疼痛持续48小时或伴随发热、面部肿胀时需立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛时应优先选择物理降温等保守处理。