心肌梗死的急救方法有哪些

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心肌梗死急救方法主要有立即拨打急救电话、保持患者静止、舌下含服硝酸甘油片、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病,及时干预可显著降低死亡率。

1、拨打急救电话

发现疑似心肌梗死症状时需第一时间联系120急救中心。典型症状包括持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心或呼吸困难。呼叫时应清晰说明患者位置、症状发作时间及既往病史,保持通话畅通直至救护车到达。

2、保持静止状态

协助患者采取半卧位或舒适体位,避免任何形式的身体活动。解开紧身衣物减少胸腔压迫,持续监测患者意识和呼吸状态。移动可能加重心肌耗氧量,诱发心室颤动等恶性心律失常。

3、舌下含服硝酸甘油

若患者随身携带硝酸甘油片,可协助其舌下含服0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次。该药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血,但收缩压低于90毫米汞柱或伴有右心室梗死时禁用。服药后需密切观察血压变化。

4、实施心肺复苏

当患者出现意识丧失、呼吸停止或叹息样呼吸时,应立即开始胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。未经培训者可进行单纯胸外按压,有条件时配合人工呼吸,比例为30次按压后2次通气。

5、使用AED除颤

公共场所配置的自动体外除颤器可自动识别可除颤心律。开启设备后按语音提示贴放电极片,确保无人接触患者时按下放电按钮。电击后立即继续心肺复苏,直至专业医护人员接手或患者恢复自主循环。

心肌梗死康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片调节血脂。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等项目,监测心功能恢复情况。出现胸闷气短等不适症状应及时复诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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