牙齿靠近根部的地方发黑可能与牙结石沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等因素有关。牙齿发黑通常表现为局部色素沉着或硬组织缺损，建议及时就医检查明确病因。
1、牙结石沉积
长期清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，多伴随牙龈出血。可通过超声波洁治去除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制矿化。
2、龋齿
根面龋常见于中老年群体，因牙龈退缩暴露牙骨质致龋，早期呈墨浸状改变。需采用玻璃离子水门汀充填，严重者需根管治疗。
3、牙釉质发育不全
胚胎期釉质基质形成障碍导致矿化不良，表现为带状或窝状缺损。可进行渗透树脂修复，重度缺损需全冠修复。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，常呈灰褐色带状分布。中轻度可采用冷光美白，重度推荐瓷贴面修复。
5、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管。需行根管治疗后冠修复，避免牙齿折裂。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁龈缘，每半年进行专业洁治。避免吸烟、浓茶等色素饮食，妊娠期及8岁以下儿童禁用四环素类药物。出现牙齿变色伴冷热刺激痛时，应及时到口腔内科就诊排查牙髓病变。