下排牙齿酸痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙髓炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛等症状。轻度龋齿可通过补牙修复，严重时需根管治疗。常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等，需在医生指导下使用。
2、牙周炎
牙周炎是牙周组织慢性炎症，可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周洁治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、碘甘油等药物控制感染。
3、牙齿敏感
牙齿敏感是牙本质暴露导致的短暂锐痛，可能与牙龈退缩、牙齿磨损等因素有关，通常表现为冷热酸甜刺激痛。可使用抗敏感牙膏，避免过冷过热饮食。严重者可进行脱敏治疗或充填修复。
4、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织炎症，可能与深龋未治疗、牙齿外伤等因素有关，通常表现为自发痛、夜间痛等症状。急性期需开髓减压，后期进行根管治疗。常用药物包括甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂、樟脑酚液等。
5、牙齿隐裂
牙齿隐裂是牙齿表面微小裂纹，可能与咬硬物、牙齿结构薄弱等因素有关，通常表现为咀嚼痛、冷热刺激痛等症状。轻度裂纹可进行树脂充填，严重裂至牙髓需根管治疗后冠修复。
日常应注意保持口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，避免咬硬物。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，定期进行口腔检查。如出现持续牙齿酸痛或伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状，应及时就诊明确病因。治疗期间避免用患侧咀嚼，遵医嘱使用药物并按时复诊。