下排牙齿最里面的肉痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡或颌骨囊肿等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生的炎症。疼痛常伴随牙龈红肿、张口受限等症状。轻度炎症可用复方氯己定含漱液漱口，配合头孢克洛分散片抗感染。若形成脓肿需切开引流，反复发作者建议拔除智齿。
2、牙龈炎
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈边缘红肿、触碰出血。需加强巴氏刷牙法清洁，使用甲硝唑口腔粘贴片控制感染。长期未治疗可能发展为牙周炎，造成牙槽骨吸收。
3、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深部组织感染，可出现牙龈萎缩、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度病例需牙周翻瓣术清除病灶。
4、口腔溃疡
口腔溃疡典型表现为圆形黄白色创面，周围充血明显。疼痛在进食时加剧，可用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，联合复方苯佐卡因凝胶止痛。避免辛辣刺激食物可减少复发。
5、颌骨囊肿
颌骨囊肿初期症状隐匿，增大后可压迫神经引发疼痛。X线检查可见圆形透射影，治疗需手术摘除囊肿并送病理检查。术后需定期复查防止复发。
日常应注意使用软毛牙刷清洁智齿区域，饭后用生理盐水漱口减少细菌滋生。避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查可早期发现病变。若疼痛持续3天以上或伴随发热、面部肿胀，须立即就诊排除颌面部间隙感染等严重并发症。