扁桃体上有白色的东西可能由扁桃体结石、化脓性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、疱疹性咽峡炎、念珠菌感染等原因引起，可通过口腔清洁、抗生素治疗、抗病毒治疗、抗真菌治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱处理。
1、扁桃体结石
扁桃体隐窝内脱落上皮、食物残渣等钙化形成硬块，表现为白色颗粒状物质，可能伴随口臭。生理性结石可通过漱口或棉签轻柔清除，反复发作需考虑扁桃体切除术。避免食用粘性食物有助于减少残渣滞留。
2、化脓性扁桃体炎
链球菌感染导致扁桃体化脓，形成白色脓性分泌物，常伴咽喉剧痛、发热。可能与免疫力下降、邻近器官炎症扩散有关。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，配合布洛芬混悬液退热镇痛。
3、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染引起扁桃体表面覆盖灰白色假膜，伴随颈部淋巴结肿大、持续高热。青少年多见，具有传染性。需进行血常规确诊，治疗以对症支持为主，可选用更昔洛韦分散片抗病毒，必要时使用地塞米松注射液缓解喉头水肿。
4、疱疹性咽峡炎
柯萨奇病毒导致咽部出现白色溃疡灶，儿童高发，伴吞咽困难、流涎。具有自限性，但需隔离防止传播。可选用利巴韦林颗粒抗病毒，配合开喉剑喷雾剂局部镇痛，发热时使用对乙酰氨基酚口服溶液。
5、念珠菌感染
免疫力低下者口腔黏膜出现白色乳酪样斑块，可蔓延至扁桃体。常见于长期使用抗生素或激素人群。确诊需真菌培养，治疗选用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物，同时需改善基础免疫状态。
日常应注意保持口腔卫生，每日使用生理盐水漱口3次，避免辛辣刺激食物。观察是否伴随发热、呼吸困难等危重症状，儿童出现拒食或精神萎靡需立即就医。治疗期间保证充足休息，饮食以温凉流质为主，使用独立餐具防止交叉感染。恢复期可适量补充维生素C增强黏膜修复能力。