耳屎又湿又臭可能与外耳道炎、外耳道湿疹、中耳炎、真菌感染、耵聍栓塞等因素有关，可通过清洁护理、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染或频繁掏耳导致，表现为耳道红肿、潮湿分泌物伴异味。患者可能出现耳痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免自行挖耳刺激患处。
2、外耳道湿疹
外耳道湿疹多与过敏、潮湿环境有关，耳道皮肤会出现渗出性皮疹，分泌物黏稠发臭。常伴随明显瘙痒感。需保持耳部干燥，必要时使用氢化可的松乳膏等外用激素药膏，同时排查过敏原。
3、中耳炎
化脓性中耳炎可能导致脓性分泌物经穿孔的鼓膜流入外耳道，产生腥臭气味。多伴有听力下降、耳闷等症状。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。
4、真菌感染
耳道真菌感染常见于长期使用抗生素或潮湿环境，分泌物呈奶酪样并带有霉味。耳道可见白色菌丝，瘙痒明显。需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持耳道通风干燥。
5、耵聍栓塞
油性耵聍积聚混合皮脂和灰尘后可能变软发臭，尤其合并感染时气味加重。可伴有耳闷、耳鸣。建议由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后专业清理，避免强行掏挖造成损伤。
日常应避免频繁掏耳或使用棉签深入耳道，游泳后及时擦干外耳，油性耵聍体质者定期到医院清理。若出现耳痛、听力下降或分泌物持续增多，须尽快就诊耳鼻喉科。治疗期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。