内外踝骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。内外踝骨折通常由高处坠落、运动损伤、交通事故、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
1、手法复位
骨折移位不明显时可采用手法复位。医生会根据骨折类型采用牵引或推挤手法使骨折端恢复对位，复位后需配合影像学检查确认效果。手法复位适用于闭合性骨折且未合并血管神经损伤的情况，操作后需严格制动。
2、石膏固定
复位后需用石膏托或管型石膏固定6-8周。固定范围需超过骨折部位上下关节，保持踝关节功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免石膏松动或压迫皮肤。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练。
3、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀。若存在开放性伤口需联用注射用头孢呋辛钠预防感染。药物治疗需配合影像学监测，避免掩盖病情进展。
4、手术治疗
严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用锁定钢板或空心螺钉固定。术后需保持切口干燥，2周拆线后开始被动关节活动。三踝骨折可能需联合后踝螺钉固定，手术可有效恢复关节面平整度。
5、康复训练
拆除固定后需系统康复治疗，早期以踝泵运动、蜡疗为主，逐渐增加抗阻训练和平衡练习。水中步行训练可减轻关节负荷，超声波治疗能软化瘢痕组织。康复周期通常需3-6个月，需避免过早负重。
骨折愈合期间需补充钙质和维生素D，多食用乳制品、深色蔬菜等富含钙的食物。保持患肢抬高促进静脉回流，睡眠时用枕头垫高下肢。恢复期行走建议使用助行器分担体重，定期复查评估骨痂生长情况。康复训练需在专业指导下循序渐进，避免二次损伤。