水痘的治疗和护理方法

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

水痘可通过抗病毒治疗、退热镇痛、皮肤护理、隔离防护、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。

1、抗病毒治疗

水痘患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物抑制病毒复制。早期用药能缩短病程,减轻症状,尤其适用于免疫功能低下或重症患者。抗病毒治疗需在皮疹出现后24-48小时内开始效果最佳,用药期间需监测肝肾功能。

2、退热镇痛

发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。皮肤瘙痒明显者可口服氯雷他定糖浆缓解症状。退热药物使用间隔需遵医嘱,避免过量导致肝肾损伤,同时配合物理降温如温水擦浴。

3、皮肤护理

每日用温水清洗皮疹部位,避免搔抓以防继发感染。疱疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂止痒,破溃后局部使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。修剪指甲并保持手部清洁,婴幼儿可戴棉质手套。衣物选择宽松透气的纯棉材质,减少皮肤摩擦刺激。

4、隔离防护

患者需隔离至全部疱疹结痂脱落,通常需要7-10天。避免接触孕妇、新生儿及免疫功能低下者。居室定期通风,污染物需煮沸或日光暴晒消毒。密切接触者可在暴露后72小时内接种水痘疫苗或注射带状疱疹免疫球蛋白进行暴露后预防。

5、预防并发症

密切观察是否出现持续高热、咳嗽气促、头痛呕吐等并发症表现。水痘可能继发皮肤感染、肺炎、脑炎等,出现相关症状需立即就医。免疫功能正常儿童并发症较少,成人、孕妇及免疫缺陷者风险较高,需加强监测。

水痘患者应保持充足休息,多饮水促进代谢。饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。恢复期可逐渐增加蛋白质和维生素摄入,如瘦肉泥、西蓝花、苹果等帮助修复。患病期间避免剧烈运动,皮疹完全结痂前不宜返校或入园,愈后需加强营养提高免疫力。接触者应接种疫苗预防,成人未患病者建议补种水痘疫苗。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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