近视激光矫正手术通常存在一定风险，但多数情况下风险较低且可控。手术风险与个体眼部条件、术后护理等因素相关，需由专业医生评估后实施。
近视激光矫正手术可能因角膜切削不均匀导致术后视力波动或眩光，部分患者会出现短暂干眼症状，表现为眼睛干涩、异物感。术中角膜瓣制作不当可能引发感染或角膜层间碎屑残留，术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼。手术对高度近视患者可能存在矫正不足或回退现象，需通过二次增效手术调整。夜间驾驶时可能出现光晕现象，与瞳孔直径较大或切削区偏小有关，多数在3-6个月内逐渐适应。
极少数情况下可能发生角膜扩张或圆锥角膜等严重并发症，多见于术前筛查不严格或角膜厚度不足者，需通过角膜交联术稳定角膜结构。术中负压环脱落可能导致角膜瓣不规则，需立即停止手术并延期处理。糖尿病患者术后愈合延迟风险增加，血糖控制不佳者不建议手术。长期使用激素类滴眼液可能引发眼压升高，需定期监测眼压变化。瘢痕体质患者角膜愈合异常概率较高，术前需进行详细裂隙灯检查评估。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼及游泳1个月。定期复查角膜地形图监测切削区形态，出现视力骤降或剧烈眼胀需立即就诊。术前全面检查包括角膜厚度测量、眼压检测及泪液分泌试验，排除活动性眼病及全身禁忌症。建议选择经验丰富的医疗机构，术后避免长时间用眼并配戴防紫外线眼镜。保持规律作息与均衡饮食有助于角膜修复，维生素A和Omega-3脂肪酸摄入可促进眼表健康。